The students' point of view on the teaching of anatomy at the Universidad del Norte, Colombia, amid the covid-19 pandemic / El punto de vista de los estudiantes sobre la enseñanza de anatomía en la Universidad del Norte, Colombia, en medio de la pandemia de covid-19

SUMMARY: The Covid-19 pandemic has disrupted long-standing educational practices. In Colombia, online learning depends on academic and non-academic factors, and this dependence makes e-learning even more difficult. This paper aimed to study the students' viewpoint of Anatomy teaching at Universidad del Norte, Colombia, during the Covid-19 pandemic. One hundred sixteen students answered a questionnaire about their opinions on several topics related to online learning of Anatomy. The strongest correlation observed showed that the students agree that online anatomy classes make the subject more difficult to learn when compared to face-to-face lectures. Negative attitudes toward motivation, lack of personal contact with classmates, and complaints about being taught without laboratory sessions with cadavers were among the principal negative attitudes in students. After almost one year, motivation to participate in online classes went down; however, students improved their judgment about remote anatomy learning and their views about using authentic anatomy images during online sessions and substituting real anatomy images for apps. Anatomy sessions will have to adapt their learning tools to e-learning as time constraints allow, creating a new environment for students to participate, learn, and take advantage of this change.

RESUMEN: La pandemia de Covid-19 ha interrumpido las prácticas educativas de larga data. En Colombia, el aprendizaje en línea depende de factores académicos y no académicos, y esta dependencia dificulta aún más el e-learning. Este trabajo tuvo como objetivo estudiar el punto de vista de los estudiantes sobre la enseñanza de Anatomía en la Universidad del Norte, Colombia, durante la pandemia Covid-19. Ciento dieciséis estudiantes respondieron un cuestionario sobre sus opiniones sobre varios temas relacionados con el aprendizaje en línea de Anatomía. La correlación más fuerte observada mostró que los estudiantes están de acuerdo en que las clases de anatomía en línea hacen que la asignatura sea más difícil de aprender en comparación con las clases presenciales. Las actitudes negativas hacia la motivación, la falta de contacto personal con los compañeros y las quejas de que se les enseñe sin sesiones de laboratorio con cadáveres fueron algunas de las principales actitudes negativas de los estudiantes. Después de casi un año, la motivación para participar en clases en línea disminuyó; sin embargo, los estudiantes mejoraron su juicio sobre el aprendizaje remoto de anatomía y sus puntos de vista sobre el uso de imágenes de anatomía auténticas durante las sesiones en línea y la sustitución de aplicaciones por imágenes de anatomía real. Las sesiones de anatomía deberán adaptar sus herramientas de aprendizaje al e-learning según lo permitan las limitaciones de tiempo, creando un nuevo entorno para que los estudiantes participen, aprendan y aprovechen este cambio.

Lipoma arborescens en la articulación de la rodilla / Lipoma arborescens in the articulation of the knee

La Lipomatosis Sinovial es una entidad poco frecuente de la membrana sinovial, afecta con mayor frecuencia a la articulación de la rodilla, pudiendo presentarse en otras articulaciones. Ocurre en varones de la 5° o 6° década de la vida, de presentación monoarticular habitual. Su etiología es desconocida, pero se apoya un proceso reactivo más que neoplásico. Esta enfermedad tiene una morfología radiológica, macroscópica y microscópica característicamente arborescente, por infiltración adiposa del tejido subsinovial, que es clave para su diagnóstico. Presentamos el caso de un varón de 63 años, realizándose revisión de los hallazgos radiológicos y patológicos, así como su diagnóstico diferencial con otras entidades y su tratamiento.

Synovial Lipomatosis is a rare entity of the synovial membrane, most often affects the knee joint, and can occur in other joints. It occurs in 5th or 6th decade of life, men of usual monoarticular presentation. Its etiology is unknown and there is more a reactive process rather than neoplastic. This disease has a characteristically arborescent radiological, macroscopic and microscopic morphology, due to adipose infiltration of the subsinovial tissue, which is key for its diagnosis. We present the case of a 63-year-old male, reviewing the radiological and pathological findings, as well as its differential diagnosis with other entities and their treatment.

Comportamiento de la presión intrabdominal en el abdomen agudo quirúrgico / Behavior of intrabdominal pressure in the acute surgical abdomen

Introducción: la presión intrabdominal se define como el resultado de la tensión presente dentro del espacio anatómico abdominal y es un elemento clave en todos los procesos fisiopatológicos que se desarrollan en el abdomen agudo o en sus complicaciones. Objetivo: evaluar el comportamiento de la presión intrabdominal medida por vía transvesical en los pacientes con abdomen agudo quirúrgico. Método: se realizó una investigación de carácter cuasiexperimental del comportamiento de la presión intrabdominal, en 200 enfermos con cuadros de abdomen agudo quirúrgico, atendidos en el Hospital General Docente Comandante Pinares, durante el periodo comprendido de abril 2011 a octubre 2015. Se controlaron variables como la edad, sexo, presión intrabdominal, frecuencia respiratoria y cardiaca, así como diagnóstico etiológico. Resultados: la mayor incidencia de pacientes pertenece al sexo masculino, predominando las edades 40 - 49 años. El diagnóstico etiológico que más se presentó fue la apendicitis aguda con un valor de presión intrabdominal normal, entre 1 y 9 cm de agua. El incremento de la PIA modificó la frecuencia respiratoria (polipnea) y la frecuencia cardiaca (taquicardia). Después de realizar la laparotomía y descompresión abdominal la PIA regresa a valores normales en el postoperatorio. Conclusiones: la medición de la presión intrabdominal constituye una herramienta más para el diagnóstico del abdomen agudo quirúrgico y sus complicaciones(AU)

Introduction: intrabdominal pressure is defined as the result of the tension present within the abdominal anatomical space and is a key element in all the pathophysiological processes developed in the acute abdomen or in its complications. Objective: to evaluate the behavior of intrabdominal pressure measured by the transvesical approach in patients with acute surgical abdomen. Method: a quasiexperimental investigation was performed on the behavior of intrabdominal pressure in 200 patients with surgical acute abdomen, cared at Comandante Pinares General Teaching Hospital, during the period from April 2011 to October 2015. Some variables were controlled, such as age, sex, intrabdominal pressure, respiratory and cardiac frequency, as well as etiological diagnosis. Results: the highest incidence of patients belongs to the male sex, with ages ranging from 40 to 49 years old. The most frequent etiologic diagnosis was acute appendicitis with normal intrabdominal pressure, between 1 and 9 cm of water. The increase of intrabdominal pressure altered respiratory rate (polypnea) and heart rate (tachycardia). After performing abdominal laparotomy and decompression the intrabdominal pressure returned to normal postoperative values. Conclusions: the measurement of intrabdominal pressure is one more tool for the diagnosis of acute surgical abdomen and its complications(AU)

Obesidad y pobreza: ¿quién es el culpable? / Obesity and poverty, who is to blame?

Resumen La obesidad ha sido enfocada por la sociedad como un problema de apariencia física, pero ante todo es una enfermedad que incide directamente en la esperanza y calidad de vida de quien la sufre y de un gran impacto social y económico. Desde hace alrededor de dos décadas, la obesidad se está manifestando en asocio con la pobreza. Este artículo hace un análisis de los factores que influyen en el desarrollo de la obesidad en las personas de menores ingresos y las repercusiones desde el punto de vista de la salud que esta tiene sobre los individuos. Se concluye que diversos factores repercuten en este problema: genéticos, ambientales, socio-culturales y de género. Se deben establecer políticas de salud tendientes a fortalecer los hábitos saludables y a educar mediante los medios a la población.

Abstract Obesity has focused on society as a problem of physical appearance, but primarily is a disease that directly affects life expectancy and quality of life of the sufferer and a major social and economic impact. Since about two decades, obesity is manifesting in association with poverty. The article makes an analysis of the factors influencing the development of obesity in people with lower incomes and the impact from the point of view of health it has on individuals. It is concluded that many factors affect this problem: genetic, environmental, socio-cultural and gender. Health policies must be aimed at strengthening healthy habits through the media and educate the population.

Metabolic Syndrome and Body Composition measurements in Blue-Collar Workers from a Metal-Mechanic Factory in Soledad. Preliminary Report / Síndrome Metabólico y Mediciones de la Composición Corporal en Trabajadores de una Planta Metal-Mecánica en Soledad. Reporte Preliminar

Abstract Introduction: Data regarding the incidence of MetS and the relationship with some body composition measurements in blue-collar workers from Soledad were obtained, as part of a wider research. Methods: Data on weight (W), height (H), BMI, waist, hip, WHR, percentage of body fat (%BF), fat mass, blood pressure (BP), fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein HDL), low density lipoprotein (LDL), very-low density lipoprotein (VLDL) and triglycerides (TG) were obtained from 236 male blue-collar workers in a metal-mechanic factory at Soledad, a municipality of Departamento del Atlántico in the Caribbean coast of Colombia. The Adult Treatment Panel III (2001) definition for metabolic syndrome was used. Metabolic Syndrome components (MetS) and correlations with body composition measurements were calculated. Results: The overall prevalence of metabolic syndrome was 20.7% (95%CI=15%, 26%). Waist circumference above 102 cm. was found in 11.8% (95%CI=7.5%, 16.2%); 43.2% (95%CI=36.6%, 49.7%) had triglycerides levels greater than 150 mg/dl., blood pressure > 130/85 was found in 10.2% (95%CI=6.1%, 14.2%) and FBG >100 mg/dl in 10.5% (95%CI=6.4%, 14.7%). BMI and %BF correlates well with waist, BP, FBG and TG. Conclusions: Prevalence of MetS in this blue-collar workers' sample at Soledad is in agreement with other papers published in Colombia, as well as in other countries. Abdominal obesity was below the national data. In this population, BMI and %BF could be a good proxy to evaluate MetS.

Resumen Introducción: Se obtuvo un conjunto de datos, como parte de una investigación más amplia, en relación a la incidencia de Síndrome Metabólico (SM) y su relación con algunas mediciones de composición corporal en trabajadores en Soledad. Métodos: Se registraron los datos del peso (P), talla (T), Indice de Masa Corporal (IMC), cintura, cadera, Indice Cintura-Cadera (ICC), porcentaje de grasa corporal (%GC), masa grasa, presión arterial (PA), glucosa sanguínea en ayunas (GSA), colesterol total (CT), lipoproteínas de alta densidad (LAD), lipoproteínas de baja densidad (LBD), lipoproteínas de muy baja densidad (LMBD) y triglicéridos (TG) en 236 obreros de una fábrica metalmecánica en Soledad, municipio del Departamento del Atlántico en la costa caribe Colombiana. Se utilizó para definir el Síndrome Metabólico (SM) los criterios del Adult Treatment Panel III (2001). Se calcularon los componentes del SM y las correlaciones con las mediciones de la composición corporal. Resultados: La prevalencia global del Síndrome Metabólico fue de 20.7% (95%CI=15%, 26%). La circunferencia de la cintura por encima de 102cm. se encontró en 11.8% (95%CI=7.5%, 16.2%); 43.2% (95%CI=36.6%, 49.7%) tenían niveles de triglicéridos mayores a 150mg/dl; la presión sanguínea > 130/85 se encontró en 10.2% de los casos (95%CI=6.1%, 14.2%) y la GSA >100 mg/dl en 10.5% (95%CI=6.4%, 14.7%). El IMC y el %GC se correlacionaron bien con la cintura, la presión arterial, la glucosa sanguínea en ayunas y los triglicéridos. Conclusiones: La prevalencia de SM entre los obreros en esta muestra en Soledad, está de acuerdo con otros trabajos publicados en Colombia, así como en otros países. La obesidad abdominal estuvo por debajo de los datos nacionales. En esta población, el IMC y el %GC pudieran ser un buen aproximado para evaluar el SM.

Del levantamiento de demandas y necesidades a la declaración del "perfil intermedio del ciclo básico" / About the collection of demands and needs to the declaration of the "intermedium profile from de basic cycle"

Está muy arraigado en Ciencias Básicas, un modelo de estudiante aprendiz: con el objetivo de proveerle conocimientos enciclopédicos y memorísticos. Los departamentos son independientes entre sí, con un control absoluto de sus materias, y desarrollo de programas fragmentados. Es evidente una separación entre las básicas y las clínicas. Probablemente por ello las ciencias básicas están desintegradas con la práctica profesional, y hace difícil la aplicación del conocimiento. La oportunidad brindada por el PIC, no es solo plasmar el análisis y reflexión, sino hacer propuestas reales que se vinculen con la atención médica, la docencia e investigación, a través de intervenciones educativas, para obtener mejores resultados en la formación de los médicos en general. Se abre así la posibilidad de una instancia de identificación y reflexión de la problemática en la formación del ciclo básico, con el propósito de fortalecer líneas de acción, desde la experiencia y perspectiva de cada docente y estudiante. Entre los principales retos formativos estaría: 1. Definir el rol de las ciencias básicas en la formación médica, 2. Integrar las materias del ciclo básico: transitar de un plan de estudios fragmentado a una propuesta formativa orientada en competencias. Para ello las actividades deberían estar enfocadas a: articular el ciclo Basico con el ciclo clínico, mejorar la competencia docente, estimular la capacidad de autogestión del estudiante, integrar los saberes, e incentivar la investigación. Para ello, se comenzó con los Lineamientos del Proyecto de Innovación curricular (PIC) de la FCM-UNA, estructurado y asesorado en el modelo de la profesora Karenina Troncoso, sobre las bases de las tendencias actuales de la Educación Superior. Esta primera fase del proyecto consistió en: - El levantamiento de las demandas y necesidades de formación desde el punto: político, teórico, científico, tecnológico a partir de referentes significativos. - La Sistematización y análisis de la información para la determinación de los compromisos formativos. Para concluir con: - La descripción de las dimensiones o dominios del Ciclo Básico. - La Declaración del perfil del Perfil del Ciclo Básico (Perfil Intermedio).

A learner model is deeply rooted in Basic Sciences: in order to provide encyclopedic and factual knowledge. The departments are independent from each other, with absolute control of their subjects and fragmented development of the programs. The separation between the basic and clinical is manifest. That is probably why basic sciences are disintegrated with professional practice, making difficult the application of knowledge. The opportunity provided by the Curricular Innovation Project involves not only analysis and reflections, but also making real proposals that are linked to medical care, teaching and research, through educational interventions, for best results in the training of doctors in general. Thus, there is a possibility of an instance of identification and reflection of the problems in the formation of the basic cycle, with the aim of strengthening lines of action, from the experience and perspective of each teacher and student. The main formative challenges would be: 1. Defining the role of basic science in medical training, 2. Integrating the subjects of the basic cycle: move from a fragmented curriculum to a competency-oriented training proposal. To do so, the activities should be focused on: articulating the basic cycle with clinical training, improving teaching skills, encourage student self-management skills, integrate knowledge, and encourage research. To do this, it began with the Guidelines of the Curricular Innovation Project (CIP) of the FCM-UNA, structured and advised on the model of Professor Karenina Troncoso, on the basis of current trends of the Superior Education. This first phase of the project consisted of: - The lifting of the demands and training needs from the political, theoretical, scientific and technological point of view of significant references. - The systematization and analysis of information for the determination of formative commitments. To conclude with: - The description of the dimensions or domains of the Basic Cycle. - The Declaration of the Basic Cycle Profile (Intermediate Profile).

Resultados de la Prueba de Ciclo Básico en el Programa de Medicina de la Universidad del Norte: análisis retrospectivo y retos futuros / Test Results of Basic Cycle in Medicine Program at the Universidad del Norte: retrospective analysis and future challenges

Objetivos: Describir retrospectivamente los resultados de la aplicación del examen de suficiencia en el ciclo básico y elaborar algunas recomendaciones para el futuro. Material y métodos: Se realizó un análisis transversal descriptivo de los resultados globales de los exámenes del ciclo básico presentado por los estudiantes desde el primer semestre de 2010 hasta los presentados en el primer semestre de 2014. Se analizaron los resultados por área del conocimiento y por sistemas, comparando el número de aciertos en las preguntas por cada una de las áreas y sistemas en los dos últimos exámenes (2103 -30 y 2014-10). Resultados: De los estudiantes presentados, 588 han aprobado el examen (60,8 %) y 379 (39,2 %) lo han perdido. Los estudiantes que presentaron el examen en 2014-10 tuvieron en promedio un mayor número de aciertos en las preguntas, tanto a nivel de área del conocimiento como por sistemas, en comparación con los del periodo 2013-30. Conclusiones: Los autores recomiendan (1) incluir preguntas que exploren competencias actitudinales, (2) elaborar un plan de acompañamiento a los estudiantes que pierden el examen, (3) perfeccionar el programa de contenidos para el examen y (4) para el caso de los exámenes proponen un "currículo en espiral inverso", estableciendo simulacros parciales al final de cada año, con preguntas de mayor profundidad, para ir de lo particular a lo general, lo cual es el objetivo del examen de ciclo básico.

Objective: To describe retrospectively the results of applying the test of proficiency in the basic cycle and develop recommendations for the future. Material and methods: A descriptive cross-sectional analysis of the overall results of the tests of the basic cycle presented by students from the first half of 2010 to those presented in the first half of the year 2014 was carried out. The results were analyzed by area knowledge and systems and comparing the number of correct answers for each of the areas and systems in the last two tests (2103-30 and 2014-10). Results: Of the students presented, 588 passed the examination (60.8 %) and 379 (39.2 %) have lost it. Students who took the exam in 2014-10 had on average a greater number of questions correctly answered, both in terms of area of knowledge as well as systems as compared with the period 2013-30. Conclusions: The authors recommend (1) to include questions that explore attitudinal skills, (2) to develop a plan of support to students who miss the test, (3) to improve the program content for test, and (4) the authors propose to prepare for the tests like a 'spiral curriculum in reverse" establishing partial simulations at the end of each year, with deeper questions, to go from the particular to the general, which is the basic objective of the basic cycle test.

Violencia intrafamiliar desde un enfoque de género / Domestic violence from a gender perspective

La violencia intrafamiliar es toda acción cometida en el seno de la familia por uno o varios de sus miembros que ocasione daño físico, psicológico o sexual a otros de sus miembros y que cause un serio daño a su personalidad y/o a la estabilidad familiar. Este fenómeno constituye un problema de salud que en ocasiones se percibe, pero no se tiene un conocimiento de cómo diagnosticar y tratar. Es por ello que se efectuó una revisión bibliográfica con el objetivo de confeccionar un material de consulta sobre la violencia intrafamiliar desde un enfoque de género para lo cual se realizó una aproximación a la evolución histórica de la familia así como de la violencia, se compilaron las diferentes definiciones de autores que han estudiado el tema además de efectuar un análisis integrador del tema. Para ello se utilizaron diferentes bases de datos disponibles en Infomed como PubMed y LILACS, además de diferentes publicaciones de editoriales nacionales y extranjeras. La violencia intrafamiliar es un tema en el que es necesario incidir con el objetivo de que no se aprenda a vivir con ella, sino a percibirla como un fenómeno controlable y transformable, para poder ser abordada por diferentes autores sociales de la comunidad

Domestic violence is any act committed within the family by one or more of its members to cause physical, psychological or sexual abuse to other members and to cause serious damage to your personality and / or family stability. This phenomenon constitutes a health problem that sometimes is perceived but does not have a knowledge of how to diagnose and treat. That is why a literature review was carried out to make a material on domestic violence from a gender perspective for which there was a historical approach to the family and violence, it was compiled different definitions of authors who have studied the subject in addition to making a comprehensive analysis of domestic violence from a gender perspective. For this purpose, it was used different search engines like Infomed, PubMed and LILACS, and several publications both domestic and foreign publishers. Domestic violence is an issue that is necessary in order to influence not learn to live with it, but to perceive it as a controllable and changeable phenomenon that transcends science, to be addressed by different social actors in the community

Composición corporal: Su importancia en la práctica clínica y algunas técnicas relativamente sencillas para su evaluación / Body composition: its importance in clinical practice and some relatively simple techniques for evaluation

El control y la prevención de la desnutrición es una tarea inconclusa en muchos países, entre ellos Colombia. Al mismo tiempo, enfermedades crónicas relacionadas con la nutrición son ahora la principal causa de discapacidad y muerte, no sólo a nivel global sino también en muchos de los países en vías de desarrollo. En Colombia, al igual que en la mayoría de los países, tradicionalmente se han utilizado criterios antropométricos, como los índices de peso, talla y el índice de masa corporal (IMC), para definir la obesidad, la desnutrición y los trastornos alimentarios, pero estas variables poseen poca sensibilidad para monitorear la respuesta al tratamiento, y es por eso que la evaluación de la composición corporal puede cualificar este proceso. El objetivo de este artículo es revisar algunas técnicas relativamente sencillas para evaluar la composición corporal y sus ventajas y desventajas en la práctica clínica para el seguimiento de los pacientes. Mientras la obesidad impacta de manera adversa en el corto plazo la salud, existe una evidencia creciente de que las enfermedades cardiovasculares tienen su origen en la niñez y la adolescencia, de manera que, independientemente de la composición corporal en la vida adulta, los niveles elevados de adiposidad en la niñez pudieran por sísolos incrementar el riesgo de enfermedades posteriormente. Es una prioridad para las universidades, las instituciones de salud y los encargados de las políticas en salud estimular la investigación nacional en este campo, con el objetivo de alcanzar el desarrollo de valores de referencia nacionales.

The control and prevention of malnutrition is an unfinished task in many countries, including Colombia. At the same time, chronic diseases related to nutrition are now the leading cause of disability and death, not only globally but also in many developing countries. In Colombia as in most countries, traditionally have been used as anthropometric criteria like indices of weight, height and body mass index (I) to define obesity, malnutrition and eating disorders, but these variables have little sensitivity to monitor treatment response and that is why the assessment of body composition may qualify this process. The aim of this paper is to review some relatively simple techniques for assessing body composition and its advantages and disadvantages in clinical practice for monitoring patients. While obesity adversely impacts in the short-term health, there is growing evidence that cardiovascular disease has its origins in childhood and adolescence, so that regardless of body composition in adult life, elevated levels adiposity in childhood may by themselves increase the risk of disease later. It is a priority for universities, health institutions and policy makers in health, to stimulate national research in this field in order to achieve the development of national benchmarks.

Primer reporte de infección natural por Nocardia cyriacigeorgica en ratones BALB/c / First report of a natural infection by Nocardia cyriacigeorgica in BALB/c mice

Las bacterias del género Nocardia son actinomicetos aerobios cuyo hábitat es el suelo y la materia orgánica en descomposición. La infección natural por especies de este género ha sido reportada en humanos y animales, sin embargo, la infección natural en ratones no ha sido descrita. En este estudio se demuestra por primera vez el aislamiento de la especie recientemente descrita, Nocardia cyriacigeorgica, en pulmones de ratones Balb/c. El estudio microbiológico de las muestras de pulmón reportó la presencia de filamentos grampositivos ramificados fragmentados en forma cocobacilares. Los estudios de PCR demostraron que la especie aislada fue N. cyriacigeorgica. Se evidencia en este trabajo que N. cyriacigeorgica es potencialmente patógena en ratones Balb/c.

Bacteria belonging to the Nocardia genus are aerobic actinomycetae whose habitat is the ground and decomposing organic material. Natural infection by species belonging to this genus has been reported in humans and animals; nevertheless, natural infection in mice has not been described until now. This study demonstrates for the first time the isolation of a recently described species, Nocardia cyriacigeorgica, rom the lungs of Balb/c mice. The microbiological study of the lung samples reported the presence of branched Gram positive filaments with a cocobacillar shape. PCR studies demonstrated that the species isolated was N. cyriacigeorgica. This study demonstrates that N. cyriacigeorgica is potentially pathogenic for Balb/c mice.

Tumor de células gigantes: presentación de un caso / Giant-cell tumor: case report

El Tumor de Células Gigantes, es una patología poco frecuente, actualmente es considerado como una Neoplasia Benigna, con potencial maligno, localmente agresiva y con tendencia a la recidiva. Aparece generaralmente en la tercera o cuarta décadas de la vida, teniendo predilección por la epífisis de los huesos largos en especial por el tercio distal del fémur, proximal de la tibia y distal del radio . En este informe se trata de un paciente que acude a Nuestro Hospital presentando molestias en rodilla izquierda, discreta limitación a la movilidad y dolor que ha ido incrementándose; por lo que es ingresado y luego de realizársele exámenes de Laboratorio y Radiología, se diagnostica un Tumor de Células Gigantes, el cual es intervenido quirúrgicamente, practicándose Reseccion en Bloque de la Masa Tumoral con Curetaje Óseo y Auto injerto Óseo de Cresta Iliaca.

Giant-cell tumor is an uncommon pathology, currently considered as a benign neoplasm with highly malignant potential, locally agressive and tending to relapse. It may fenerally develop diuring the third or fourth decades of life. It occurs at the epiphysis of long bones esp. distal to the femur, proximal to the tibia and distal to the radius. This is the report of a patients who comes to our Hospital for injury in his left knee, some limitation as to mobility and increasing pain. He was admitted to hospital and had some lab test done as well as radiologic imagin. A giant-cell tumor is diagnosed, which is surgically removed. Recection in bloque was the surgical procedure used to remove the mass with osseous curettage and osseous graft of the Iliac crest.

Comportamiento y Tratamiento de la Fractura Supracondilea de Humero en Niños / Behavior and management of supracondylar fracture of humerus in children

Se realiza un estudio observacional, descriptivo, longitudinal,ei universo estuvo integrado por 77 niños atendidos en el Servicio de Ortopedia del Hospital Comunitario de Augustinopolis, Estado de Tocantins,Brasil, en el periodo de Marzo 1998 a Marzo 2002, con el diagnostico de Fractura Supracondilea de Humero , De ellos 8 presentaron fracturas del Tipo I de Gartland, los cuales fueron excluidos por haber sido tratados conservadoramente La Reducción Cerrada con Enclavijamiento Percutáneo, fue la conducta tomada en los niños con Fractura Tipo II estables y de fácil reducción, cuando fueron inestables y de difícil reducción, se practicó Reducción Abierta con Fijación Interna, al igual que en las de Tipo III. Para el análisis estadístico se tuvo en cuenta el Método Porcentual, existió predominio en el grupo de 4- 9 años( 68.8 porciento) . Se presentaron con mayor frecuencia en el sexo masculino (71.4 porciento ); el lado izquierdo fue el más afectado (61 porciento); predominaron las fracturas del Tipo III (54.5 porciento) y fueron en extensión el 95.7 porciento . No se reportaron complicaciones vasculares , se reportaron cinco pacientes con Neuropraxia que regresaron espontáneamente , se presentaron tres casos con infecciones cutáneas superficiales por los alambres de Kirschner. Las Vías de Abordaje utilizadas fueron la Lateral y la Posterior

We conducted a descriptive observational longitudinal study which sample involved 77 children assisted at the Orthopedics Service of the community hospital of Agustinopolis, Tocantins state, Brazil in the time period from March 1998 to March 2002, diagnosed supracondylar fracture of humerus, of whom eight showed type I fracture of Gartland, so these were excluded for being discreetly treated. Close reduction and percutaneous bone peg were the most utilized in children with type II stable fractures of easy reduction; when unstable or difficult reduction, open reduction and Internal fixation were used as well as in type III fractures. Percentages was the statistical method used.The age group 4-9 years (68.8%) prevailed. Fractures were more frequently found in males(71.4); being the left side limb the most affected (61%). Prevailing fractures were those of type III (54.5%) and extension fractures (95.7%). No vascular complications were reported. Five pts were reported with Neuropraxia who expontaneously returned; three cases had superficial cutaneous infections due to the Kirsner wires. A postero-lateral approach was used.

Tratamiento quirúrgico en las fracturas del extremo distal del radio en el adulto / Surgical procedure of distal end radius fractures in the adult

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal, en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Comunitario de Augustinopolis, Tocantins, Brasil en el periodo Marzo 1998 a Marzo 2002. La muestra estuvo constituida por 59 pacientes adultos, mayores de 20 años con el diagnóstico de fractura del extremo distal del radio, a los cuales se les practicó tratamiento quirúrgico consistente en reducción cerrada y enclavijamiento percutáneo en las fracturas extraarticulares simples y conminutivas y las intraarticulares simples con un alambre de Kirschner de acción elástica o con dos alambres para lograr fijación rígida de los fragmentos. En las fracturas intraarticulares conminutivas, cuando fue posible la reducción estable y anatómica de la superficie articular, se practicó reducción cerrada y enclavijamiento percutáneo con dos alambres e Kirschner; así como reducción abierta y fijación con varios alambres de Kirschner, cuando no fue posible el restablecimiento anatómico de la superficie articular. Se utilizó el método porcentual para el análisis estadístico. Existió predominio en el sexo femenino mayores de 40 años, predominaron las facturas en extensión (84.7 porciento) y las intraarticulares (54.2 porciento), no se reportaron casos con rigidez articular, ni con distrofia simpático refleja; los resultados funcionales de la muñeca tratada fueron buenos.

Enfermedad de chagas / The Chaga disease

Se realizó una revisión bibliográfica acerca de la enfermedad de Chagas, con el objetivo de elevar el conocimiento de médicos y enfermeras teniendo en cuenta que esta es una enfermedad frecuente en el continente americano, donde se encuentran cumpliendo misión los profesionales de la salud. Se encontró que la principal vía de trasmisión es la vectorial, pero también se describe en algunas áreas urbanas la vía transfusional. La tripanosomiasis americana se presenta en forma aguda y crónica siempre de carácter grave por la toma cardiovascular, pero también puede tomar otros órganos (aparato digestivo). Su agente etiológico es el Tripanosomas Cruzi y su reservorio además del hombre se describe en otros mamíferos ( gatos, perros, puercos domésticos entre otros) y son las heces de los triatominios (Barbeiros o ôchupadoresö) su principal vía de transmisión. El período de incubación de 5 a 14 días después de la picada del vector; el periodo de transmisibilidad para toda la vida. Su diagnóstico es clínico, epidemiológico y de laboratorio. Su tratamiento depende de la forma en que se encuentre la enfermedad

Leishmaniasis / Leishmaniasis

Se realizó una revisión bibliográfica acerca de la enfermedad de Leishmaniose Tegumentaria Americana (LTA) y Leishmaniose visceral, con el objetivo de elevar el conocimiento de médicos y enfermeras teniendo en cuenta que esta es una enfermedad frecuente en el continente americano, donde se encuentran cumpliendo misión los profesionales de la salud. Se encontró que el principal modo de trasmisión es a través de la picada del insecto flebotomíneos del género Lutzomya. Es una enfermedad parasitaria de la piel, mucosa y vísceras cuyo período de incubación puede variar de dos semanas a doce meses en el caso de la LTA y en la visceral de 10 días a 24 meses, su reservorio los marsupiales, roedores, perros, equinos y el hombre. Su tratamiento depende de la forma en que se presenta la enfermedad

Pancreatitis post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: un modelo para la liberación de citoquinas en respuesta inflamatoria de fase aguda / Post cholan giopancreatograhy endoscopy retrogade pancreatitis a model to the cytokine liberation to acute phase inflamatory response

Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo para determinar que la pancreatitis inducida por la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) puede ser usada como un modelo humano para el estudio de indicadores de inflamación liberados durante las primeras horas post trauma. Se practicó CPRE a 41 pacientes que acudieron al servicio de gastroenterología del HCU-AMP en el período febrero-diciembre de 1999, con clínica y paraclínica de síndrome ictérico obstructivo de etiología benigna. Se les practicó determinación de proteína C reactiva, amilasas e interleuquina 6 antes de iniciar y a las 24h posterior al mismo. Los pacientes admitidos en el estudio, 30 correspondían al sexo femenino (73,17 por ciento), 11 al sexo masculino (26,83 por ciento) con los diagnósticos de síndrome ictérico obstructivo, litiasis vesicular y/o coledociana, dilatación de vías biliares y divertículos yuxtapapilares. La edad promedio fue de 44-24 años. Se dividió a los pacientes en tres grupos de acuerdo a la evolución posterior al estudio: Grupo A: conformado por 4 pacientes que presentaron pancreatitis aguda leve según los criterios para pacientes sometidos a ERCP y elevación significativa de interleuquina 6 (IL-6) con respecto al Grupo C. Grupo B: integrado por 5 pacientes que presentaron dolor post canulación de las vías biliares sin hiperamilasemia y elevación de interleuquina 6, significativa con respecto al Grupo C. Grupo C: 32 pacientes que no presentaron molestias ni elevación de IL-6, ni elevación de amilasas. El pico más importante de IL-6 se presentó a las 24 horas. La pancreatitis aguda post ERCP es un excelente modelo para la evaluación de los eventos inflamatorios tempranos y además la IL6 es un indicador diagnóstico y pronóstico de pancreatitis aguda

Diagnostic methods of primary tuberculous pleural effusion in a region with high prevalence of tuberculosis

Objetivo. 1) Determinar la distribución de edad de los pacientes con derrame pleural tuberculoso, como una manifestación de tuberculosis primaria, en una región de alta prevalencia de tuberculosis. 2) Evaluar la eficacia de diferentes métodos diagnósticos usados en dicha patología. Sitio. El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias de la ciudad de México (hospital de tercer nivel de referencia de enfermedades respiratorias). Diseño. Estudio retrospectivo. Pacientes. Se revisaron 452 expedientes de pacientes diagóstico de derrame pleural que ingresaron de enero de 1991 a septiembre de 1996; fueron incluídos 133 con diagnóstico de derrame pleural tuberculoso de presentación primaria y sin anormalidades parenquimatosas en la radiografía de tórax. Fueron excluídos aquéllos con reactivación de la tuberculosis o con derrame no tuberculoso. Resultados. Fueron 133 pacientes con edad media 42 ñ 17 años (98 hombres, 35 mujeres). Se observaron granulomas pleurales en el estudio morfológico en 87 por ciento mientras que la baciloscopía y el cultivo del líquido pleural fueron positivos en el 8 por ciento y 19 por ciento respectivamente. La determinación de la adenosíndesaminasa (ADA) dio una eficiencia diagnóstica de 84 por ciento. Conclusiones. 1) La tuberculosis pleural de presentación primaria, como se reporta en la literatura, se presentó en adultos en México; 2) la biopsia pleural continuó siendo el método diagnóstico más efectivo en el diagnóstico; 3) la determinación de la ADA en un área de alta prevalencia de la enfermedad resultó un método barato y confiable

El uso de la zeolita en ginecoobstetricia / The use of zeolite in obstetrics and gybecology

Se realiza una investigación en el Hospital Docente "Clodomira Acosta" durante el primer semestre del año 1990, que consta de 4 experimentos: la aplicación de zeolita en la prevención de la sepsis posoperatoria, en la cervicitis, en el tratamiento local de las heridas sépticas y en la cura del cordón umbilical en el recién nacido. Se concluye que el uso de la zeolita es efectivo en la prevención y el tratamiento de la sepsis posoperatoria, así como en el tratamiento de la cervicitis, sobre todo si se asocia con la electrofulguración. También es efectivo en la cura del cordón umbilical

Aplicación del ultrasonido en las complicaciones de las interrupciones del embarazo: informe preliminar / Ultrasound aplication in complications after pregnancy interruption

Se realizó un estudio prospectivo a 60 pacientes que ingresaron por complicaciones después de habérseles realizdo una interrupción de embarazo en el primer trimestre del año 1989. A todas se les hizo ultrasonido con el objetivo de diagnosticar restos ovulares o endometritis. Se comparó con un grupo control que no tuvieron complicaciones. Se observa que la mayor incidencia correspondió a restos ovulares; hubo correspondencia entre el diagnóstico ultrasonográfico y el informe de Anatomía Patológica. Se indica que el ultrasonido es de significativa importancia en la detección de esta complicación

Las relaciones sexuales y su correspondencia con el cáncer cervicouterino / Sex intercourse and its correspondence with cervico-uterine cáncer

Se realiza un estudio retrospectivo y descriptivo de todads las pacientes del Hospital Docente Ginecoobstétrico "Clodomira Acosta", así como de las áreas de salud del municipio Cerro y de los policlínicos"1ro. de enero y "Jorge Ruiz Ramirez de Playa, que se realizaron la prueba citológica en el período comprendido entre los años 1985 y 1987. Se realizó un muestreo que consistió en el analísis de sus tarjetas de citología orgánica, tomada de los archivos. Se confeccionaron tablas estadísticas y se analizaron diferentes variables,tales como: edad de las primeras relaciones sexuales, edad en que se tomó la muestra de la citología, edad del primer parto, comparándola con la presencia o no de lesiones premalignas y malignas. Se concluye que mientras más precoses fueron las relaciones sexuales, mayor fue la frecuencia del cáncer cervicouterino y que la incidencia de lesiones sexuales, mayor fue la frecuencia del cáncer cervicouterino y que la incidencia de lesiones premlignas y malignas fue mayor en aquellas pacientes cuyo primer parto ocurrió en edades más precoses